【活動搶折扣】山雞精要做大妖怪之 千年之癢最便宜
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商品訊息功能:
商品訊息描述: 熱銷商品──姬嵐野跟周召吉分手了!?
姬小彩目瞪口呆,還沒弄清楚情況,
就被捲入離奇的連環死開箱炫耀文團購人氣產品亡事件。
神祕的教授、昏倒限量不等人的的女子、慘死的受害者……
甚至連周召吉都牽涉其中?撿便宜購物千年之前,他是收妖道士,他是弱小山雞精;
千年之後,他是強大天鬼,他是九天鳳皇,
他們攜手走過漫長的時光流行,
然而人類夫妻結婚七年,
情淡怨濃,似乎分手已成經典產品定局。
那他自我提升必備好書們之間……又如何呢?
小菜雞與道長,可能會有千年之癢嗎!?
內容另收錄短篇番外《愛執》、《童話》與《反攻記》──《山雞精要做大妖怪》精采番外《千年之癢》,期待登場!
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商品訊息簡述:
作者: 塵夜
新功能介紹- 出版社:威向
新功能介紹 - 出版日期:2011/07/12
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
領更多!南韓銀髮族延後請領年金5年爆增10倍 | 國際焦點 | 全球 | 聯合新聞網
南韓是全球最長壽國家之一,銀特惠活動網路熱賣商品髮族擔心老年貧窮和健康照護問題,近來紛紛延後請領年金特賣會折扣情報,只因為這樣做可以稍微多領一些,但經濟學家呼籲進行年金改革,否則未來會面臨更艱困的挑戰。上月年滿62歲的金炳正向南韓國家退休基金(NPS)提出,將請領年金的起始時間延後五年,他說要盡可能等到失業後再請領。若上個月開始請領,他每月可領90萬韓元(約台幣2.58萬元),多等五年則每月可多領0.6%,每年多領7.2%。. } }); } 根據NPS,2013年時,延後請領人數還只有3,000人,但去年底時已躍增至3萬1,300人,增加至逾10倍。南韓在2017年邁入高齡社會,65歲以上老年人占全部人口50000萬的14%。再加上創新低的出生率,預料2026年時,老年人占全部人口的比率很可能增加至超過20%。高齡社會對南韓經濟造成前所未有的挑戰。目前,65到69歲之間的高齡勞工,有46%還在工作,遠高於OECD成員國的平均值25%。但根據OECD的報告,「中高齡人口在50歲出頭結束主要職涯後,大多找不到好工作,低薪且收入不穩定,很少或根本沒有社會保障」。現實狀況是,南韓的NPS成立31年、資產規模630兆韓元(約台幣18兆元),提供的社會安全網不足,雖然是全球前四大政府退撫基金,卻無法保證老年人退休後的收入。南韓的65歲以上老年人口約有一半過著「相對貧窮」(relative poverty)的生活,比例是OECD成員國裡最高。為解決逐漸近逼的老年人口貧窮危機,經濟學家都認為,南韓應該改革年金制度。去年底,首爾當局提議增加提撥並減少給付的年金改革方案,引發民怨,並遭遇政治阻礙。但NPS如果不能及時改革,人口卻持續老化,南韓未來面臨的問題恐怕更嚴重。南韓延後請領年金的銀髮族特價產品春節送禮推薦在五年內爆增十倍。圖為一位男士步出南韓國家退休基金的首爾分支機構。路透 分享 faceb好康平台人氣商品排行榜ook
咳嗽咳出一整隻支氣管?奇美醫師:這是假新聞啦
lovemelovemypic/ shetterstock
每日健康/綜合編譯 林宏軒
加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
竟然可出咳出整個右邊支氣管束
根據聯合報報導,新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊載一名個案,加州大學舊金山分校醫學中心醫師發表一名36歲病患的案例,該男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房。期間他不斷咳出血與黏液,更可怕的是他竟咳嗽咳出右邊整個支氣管樹,病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
不過這名男子過去心臟狀況就不太好,長期就有在使用心律調節器,送醫時時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。,咳出右邊整個支氣管樹好像也不意外,隔周便過世。
台南奇美醫院醫生陳志金看到這則新聞後,在粉專《ICU醫生 陳志金》表示「竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」?身為一位胸腔科醫師,直覺上覺得不可能!(當然,心中也閃過一些非常罕見的可能情況)
於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!
這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'
這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!
所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!
於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!
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所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!
最近假新聞頻傳,希望媒體在報導聳動的議題前,能夠善䀆查證的義務 ,至少應該先詢問相關的專科醫師。不過後來,聯合報也已經緊急更正了,不過這事件也的確離奇。
真的有這樣的血塊嗎?
這麼完整、這麼大的「支氣管樹狀的血塊」是非常不尋常的!
我們會有兩個疑問:
1. 血塊是怎麼形成的?
原文中有交待,因為病人有咳血且有使用抗凝血劑,所以在支氣管內黏膜出血或是肺泡內的出血後,血在支管內混合痰液,再凝結成塊是有可能的。再加上病人使用高流量的鼻導管氧氣(High flow nasal canula),以每分鐘20公升的流量,也容易把這個形成的血塊「吹乾」或「吹得更成型」。
當然,大家也都會想到的問題是:
這血塊怎麼會這麼連續,都不會斷?
這麼長,這麼連續的血塊,就己經是把整個右肺的氣管都堵住了,病人一定會很喘!
這咳出來的血塊的顏色怎麼「怪怪的」,「太紅了」!通常結塊是陳舊的血,再混了痰液,應該是「暗紅色」,有「雜質的感覺」。
所以,圖片有沒有經過後製?就不得而知!這血塊有沒有可能是假的?當然也不得而知!
只是,因為這NEJM是醫學權威的期刊,大家都相信他會善盡查證的責任。
再來,大家也都相信,投稿的醫師不會拿自己的信譽來開玩笑。
所以,儘管大家有些疑惑,還是選擇相信這是真的「罕見的個案」!
2. 血塊是怎麼被咳出來的?
這麼大的血塊要從氣管內夾出來,就已經是很困難了!
更何況是病人自己咳出來的!那得要花多大的力氣啊?
這個血塊要從上中下肺葉鬆開可以「移動」但是移動出來後,又能如此「完整」的確是很「神奇」!
血塊要通過(主)「氣管」應該困難度不太大,但是最狹的瓶頸在氣管的「出入口」,也就是聲帶!(如圖示)
要讓這麼大的血塊能夠順利通過聲帶,一定要很用力咳才行!而且聲帶要開很大!要不然就是咳到喉嚨,要用手把它拉出來~
透過這個說明,希望能夠解除大家的疑惑:肺並沒有被咳出來,支氣管樹也沒有被咳出來,被咳出來的只是「像支氣管樹的血塊」。
未來也希望媒體在報導醫療專業的議題前,能事先諮詢相關的專業醫師,以免造成誤解。
參考資料:聯合報、ICU醫生 陳志金粉專
新聞來源:(已更過來了)
《不能只有我看到! 男子狂咳 竟咳出整片支氣管樹》
2018-12-06 12:53聯合報 記者郭宣含╱即時報導
https://health.udn.com/health/story/5999/3521703
馬來西亞星洲日報(剛剛看,內文已經更正過來了)
http://www.sinchew.com.my/node/1819091…
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