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商品訊息描述: 最近流行商品特價商品 本書根據檔案學研究文獻論述暢銷排行 之理論與實證研究成果,依檔案使用歷程階段,分章依序探討檔案使用政策、檔案使用需求與行為、檔案送禮資訊系統使用評估、館藏調閱紀錄分析、引用檔案文獻分析等有流行關檔案使用過程議題;不僅論述各項使用研究理論基礎,並採實證調查方式,瞭解國內檔案典藏機構及其檔案使用情形,採案例分析過程說明,意在鼓勵發展本土性檔案使用研究,惟有持續建立館藏使用調查成果,始能逐步建立檔案使用者服務之典範。
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作者: 林巧敏
新功能介紹- 出版社:五南
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亞洲首間立體書書店落腳台北 一人書店崛起共享藏書 | 旅遊 | 聯合新聞網
「We Do有度立體實驗室」麻雀雖小,五臟俱全。記者陳宛茜/攝影 分享 facebook 文自秀打開書本,彷彿變魔術般,手中的平面書頁化為立體的春花、夏樹、秋葉與冬雪,在桌上開出繽紛燦爛的四季景致。「立體書每次打開,帶給讀者送禮比價的感受都不一樣,這是電子書無法取代的魔力。」文自秀創辦的亞洲首間立體書書店「We Do有度立體實驗室」(簡稱「有度」),每本書都擁有這樣的魔力。紙本閱讀風氣衰退,實體書店一間間關門大吉,文自秀卻逆勢操作,4月在台北市圖總館旁的小巷裡開起「有度」書店,賣的還是外界認為不具市場性的立體書。. } }); } 文自秀限定折扣價網友超推收藏了三千多本立體書,是華人世界收藏立體書的第一把交椅,四年前受邀到北京創辦立體書博物館。返台後,她決心從立體書收藏者變成出版者,不但開熱銷產品設立體書出版社,還開了亞洲首間立體書書店。「有度」20多坪,販售立體書約200種。書店的主角是文自秀的立體書收藏,每月變換主題。5月繁花盛開, 書店主題便是「季節」,展出各種能展現四季燦爛流轉的立體書。文自秀認為,在虛擬時代,人們更需要動手的樂趣,立體書擁有電子書無法取代的魅力。立體書限量出版,往往出版兩年後便在書市上消失無蹤。立體書書中機關愈精巧,翻閱便愈容易損壞,因此收藏家多半不輕易將珍藏示人,文自秀卻開書店分享珍藏。文自秀說,每次看到小孩子翻閱立體書臉上興奮滿足的表情,便覺得開心。她認為,在網路時代,父母不應該把手機、ipad丟給孩子,而是引導他們進入書本的世界,學會想像力與創意,立體書是最好的管道。「有度」由文自秀一人經營,出版社的同事也會幫忙看店。書店營業時間比傳統書店短,一周休息兩天,平日下午5點便打烊,周末只開半天。文自秀表示,開書店主要是為了展覽藏書、沒有銷售壓力。獨樂樂不如眾樂樂,像「We Do有度立體實驗室」這樣由藏書家開設的「一人書店」,此刻正在亞洲崛起。南韓坡州出版城理事長金彥鎬來台時指出,日本如今有一波「一人書店」、「一日書店」風潮,退休的CEO和教授在假日時打開自己的書房當「一日書店」,與社區鄰里分享書香。金彥鎬本月來台發表新書「書店旅圖」,分享他走逛全球獨立書店的經驗。他透露自己也開了一間小型書店,為的是讓自己出版的兩千本書還有銷售展覽的機會。「網路時代,更需要有人開書店、推薦書籍給讀者。」金彥鎬透露,最近這幾年,自己遇到熟人和退休的專家學者時,總是要鼓動他們拿出藏書開一家「會客廳書店」;書店不必大、營業時間不必長,也不必擺放太多書籍,只要選主人擅長領域的書籍,再加上一點喝茶會客的空間。金彥鎬認為,這種藏書家開的「會客廳書店」周年慶折扣,因為沒有經營壓力,反而可能長久經營,甚至成為新生代文化運動的燎原火種。這些小而美的書店成為實體書店的生力軍,在社區和街角默默散發書香。靜宜大學講師奚浩在台中清泉崗開設的「大家書房」,也是「一人書店」的例子。他有教職不靠開書店謀生,店中書籍主要是自己的藏書,只在周末時間固定對外開放,其餘時間隨興對社區開放。這裡既是奚浩的書房、也是社區的書店,他享受閱讀時把書房打開變成書店,歡迎社區裡的大人小孩一起共享書香。「We Do有度立體實驗室」主要展示店主文自秀的立體書收藏,圖為一百年前的美國立體書。記者陳宛茜/攝影 分享 facebook 「We Do有度立體實驗室」。書店的主角是文自秀的立體書收藏,每月變換主題。記者陳宛茜/攝影 分享 facebook 「We Do有度立體實驗室」主要展示店主文自秀的立體書收藏,圖中的立體書打開,讀者宛如坐在馬戲團觀眾席。記者陳宛茜/攝影 分享 facebook 「We Do有度立體實驗室」主要展示店主文自秀的立體書收藏,圖為捷克製作的捷克歷史書,整個打開有九公尺長。記者陳宛茜/攝影 分享 facebook
【韓健明醫師】服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?
文:韓健明 林口長庚婦產科 助理教授
服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?
#子宮刮搔停看聽
#RPOC殘留性的受孕組織或崁入性胚膜絨毛組織
流產後持續出血 子宮刮搔術非最佳解
現在的病患都明白,藥物流產(RU486)比人工流產(子宮刮搔術)(子宮抽吸術)來的對身體傷害小,RU486適合在早期宮內懷孕(七週內)的患者服用,但是其成功率並非100%,這邊說的成功,包括胎兒停止發育,以及受孕的相關胚膜組織完整的排出,因此仍然會有一定比例的患者產生沒有流產乾淨的情況,這時候的症狀會是滴滴答答出血,這在歐洲稱作是RPOC(retained product of conception),中文就是殘留性的受孕組織,或崁入性胚膜絨毛組織。
有些醫師會開立一些子宮收縮藥,部分的病患就會改善了,但是仍然會有一些病患持續滴滴答答出血,此時如果做了陰道超音波檢查,通常也看不清楚到底有沒有流乾淨,但是因為持續的出血症狀,因此醫師會建議病患進行麻醉下的子宮刮搔術,這是一種「古老的」治療方法,是使用子宮刮匙從子宮頸進入子宮腔將這些組織刮除,這樣的做法會造成20-30%的患者後續有不同程度的子宮腔沾黏風險,因為是盲刮,完全靠著手感去操作,常常有些刮過頭就會沾黏,有些刮不到位就會漏掉一些組織。
近十幾年來已經有大量的醫學文獻提醒醫師以及患者此種古老治療應該由宮腔鏡(子宮鏡)診療取代,這次韓醫師到維也納參加一年一度的歐洲婦科內視鏡微創治療年會,會中特別將這個問題聚焦討論,
一致認為需要盡量以宮腔鏡診療取代子宮刮搔術,更而甚之,在宮腔鏡的治療上也建議對子宮損傷降到最低的冷刀式RPOC移除,盡量不要用電燒式的子宮電切鏡手術來移除。
同樣的情況也適用於自發性流產後的出血,藥物治療失敗的患者。
真實病例分享
行醫多年,臨床上讓韓醫師最印象深刻的有兩位患者,都是在其他的醫學中心級大醫院工作的婦產科護理師,其中一位流產後半年,總是滴滴答答,她的好幾位婦科醫師同事替她做了不曉得多少次陰道超音波都看不出異樣,子宮收縮藥也開了,其實在流產後的兩個月,月經也就恢復來了,但是滴滴答答的症狀並沒有消失,就這樣持續了半年,來找韓醫師求助。
我替她使用無痛無麻醉的門診子宮鏡檢查,就發現子宮腔裡面的少量的胚膜絨毛組織卡在那裡,當下直接換用冷刀移除,就解決了困擾她半年的問題,兩個月後再追蹤門診子宮鏡檢查,發現沒有沾黏,宮腔型態正常,她也後續的如願懷了第二胎。
另一位也是在其他大醫院工作的婦產科護理師,一樣超音波看不到異常,她的婦科醫生同事建議她進行麻醉下子宮刮搔術,但是不知是怕刮過頭會沾黏或是刮不到位,結果還是持續的滴滴答答出血,觀察了三個月,也是到韓醫師這裡求診,也是同樣用無痛無麻醉的門診子宮鏡發現RPOC,當下直接冷刀移除,也就解決了煩人的滴滴答答問題。
現代人晚婚晚育,因此高齡時先天性的基因篩選,產生自發性流產的機率也相對變高;針對服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血,應該盡量別再使用盲刮式的子宮刮搔術或子宮抽吸術,科技的進步,子宮鏡下非電燒式的冷刀組織移除術,可以在不用麻醉的情況下就替患者解決問題;也避免了後續子宮腔沾黏衍生的不孕問題。如果後續仍有打算懷孕的患者,可以謹慎考慮比較治療方式哦。
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