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健康名人堂/重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事,在獲得博士學位後,到中部一所大學教書10多年了。日前,她趁北上辦事之便,到醫院來看我,臨走前,問了我一個臨床的問題。她有位學生,最近被診斷罹患乳癌,醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說,這位學生必須借錢去開這個刀,她很質疑這最新活動商品樣的做法,她問我,真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎?臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說,不應該。這個手術不但療效不會更好,還可能增加癌細胞擴散的機率。去年,就有一個以微創(包括機器手臂)手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果,跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來,大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快,對病人必有助益,沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率,都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌,目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今,乳癌初期病人經過健保給付的標準治療,敝院病人5年存活率已達98.5%,病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠,去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為,在接受醫療自費項目前,務必尋求第二意見。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言,病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的,他說人人嚮往創新,也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對,但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足(incompetence),勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律,形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判,促進合作的前題是當責,每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10,組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了!這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界,產品的研發、創新不成功,最多是賠錢,關門。但是,在面對病人時,創新不成功,失敗則由病人承擔,輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療,傷了口袋,沒傷到生命。重者,是造成病人的傷害,甚至死亡。因此,在臨床醫療的創新,尤其須要深思熟慮,步步為營,才是負責任的做法。老實說,這些年來,因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付,而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論,經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果,令人心酸無奈。只能奉勸病人,在做重大醫療決定前,務必尋求第二意見。(作者黃達夫為和信醫院院長)


 法院不挺黨產會 婦聯會資產解凍


【台灣醒報記者林意玲台北報導】婦聯會資產解凍了!針對婦聯會不服黨產會認定其為國民黨附隨組織並凍結名下資產,除提行政訴訟,也聲請停止原處分的執行;台北高等行政法院28日裁定,撤銷行政院黨產會處分的訴訟判決確定前,停止執行。婦聯會主委雷倩得知消息高興的說,終於可以蔣夫人的初衷,繼續做社會服務與公益了!

台北高等行政法院在新聞稿指出,倘若原處分有未盡周延之處,容任其效力的發生不停止執行,對憲法結社自由、言論自由、名譽維護、財產保全等,將造成難以估算的損失,而且婦聯會預定要做的公益或福利事務均無法進行,龐大資產也無法作出有效率的應用等,可謂難於回復的損害。

因此台北高等行政法院指出,在訴訟定讞前,行政院不當黨產處理委員會(簡稱黨產會)暫時不能凍結婦聯會資產,本案得抗告。

對此,黨產會下午發布新聞稿回應,對於北高行這項處分「完全不能接受」,將在收到裁定書後提出抗告。黨產會表示,北高行裁定停止執行後,婦聯會可任意處分名下龐大資產,對於政黨公平競爭及台灣的轉型正義工程將造成莫大傷害,更增加未來清理與回收不當黨產的複雜度,嚴重損害公益。並說,若婦聯會在停止執行期間大量處分資產,而損及公益,北高行應負最終的責任。

婦聯會則對北高行維護台灣民主法治精神的判決感到欣慰表示,北高行同意婦聯會提出,因黨產會凍結所有資產致使該會結社自由、名譽維護、財產保全均受影響,預定的公益、福利工作嚴重受阻或延宕等主張及佐證,而裁定黨產會停止執行凍結,至為欣慰。

雷倩說,婦聯會自今年進行會務改造,目前已完成公開、透明、公益三方面的內部流程改造;且縱使受黨產會不當監管,仍積極因各種公益用途申請解凍。但除了二月花蓮大地震,黨產會以「事出緊急且為公益救助」,迅速核准動支款項七千九百四十萬元之外,連十月的普悠瑪列車事故的撫慰金計畫,都延宕一個多月,至26日才收到同意解凍公文。

婦聯會指出,目前積壓在黨產會的尚有年節探訪慰問全省榮家計畫、眷村文化「口述眷村的記憶和現實」補助計畫、印尼蘇拉威西島九月地震海嘯賑災重建捐助計畫、委任律師第三季服務費等多筆。無論黨產會是否抗告,希能尊重北高庭司法判決的精神,立即通過本會公益事項以及委請律師的費用,並通知銀行解凍。







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