【會員專屬活動優惠】Out to Work：Migration, Gender, and the Changing Lives of Rural Women in Contemporary China心得
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商品訊息功能:
商品訊息描述: 特惠活動銷售排行榜>網路熱賣產品優惠網站 Out to Work is a fresh, engaging account of the lives of a group of rural Chinese women who, while still in their teens, moved from villages to Beijing to take up work as maids, office cleaners, hotel chambermaids, and schoolt人氣商品eachers. By pursuing new opportunities afforded by migration and strategically appl熱銷y最近流行商品ing accumulated knowledge and resources, these women were able to forge better lives for themselves and their families. But as this book also makes clear, broader social inequalities persist to make these women’s futures precarious.
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商品訊息簡述:
作者： Arianne M. Gaetano
新功能介紹- 出版社：香港大學出版社
新功能介紹 - 出版日期：2015/06/05
- 語言：英文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
信義四獸山傳縱火 轎車全毀險釀火燒山
信義區又發生縱火案！19日上午，民眾在虎山發現火警，遠遠就聽特賣會省錢方法到爆炸聲，沒多久消防水車陸續趕到滅火，目擊者說疑似有三名男子朝一輛轎車，扔擲大量爆竹，引燃後逃逸，由於山上監視器少，分岔路口又多，嫌犯身分不好掌握，警方一開始卻想以車輛自燃結案！
轎車燒得焦黑，車窗全破，警消人員就怕火勢越燒越猛烈，還拆開確認，因為不只這一輛車，旁邊也受到波及，消防水車一輛接著一輛，水線拉了好遠，擔心大火延燒到鄰近樹木難以搶救，還加派人力。
目擊民眾：「又像子彈的聲音，又像那個鞭炮的聲音。」
目擊民眾記得很清楚，當時自己距離案發地點，還有好幾百公尺，卻突然聽到轟然巨響，遠遠就看到黑煙直竄天際，趕緊下山關心。
目擊民眾：「三個男的，就在車內放鞭炮，然後炸了人就溜了。」
事情發生在19日早上，台北市信義區的虎山，當天是周末登山人潮多，竟然有人大喇喇縱火燒車，目擊民眾指證歷歷，當時看到三名男子，疑似朝車輛扔了大量爆竹，引燃後就連旁邊車輛也遭殃，嫌犯確認起火後，倉皇逃逸，只是這嫌犯似乎早就勘查過地形，因為縱火燒車的地點，出入口複雜，登山路徑也超過10條，不論是徒步還是騎車，都可以通行，尤其虎山監視器少，犯案後，難以鎖定。
目擊民眾：「好多鞭炮，放鞭炮放在車裡面，放很多一點就砰砰砰。」
信義區四獸山，幾乎都可相通，但案件一樁接一樁，去年4月曾接連發生兩件縱火案，汽車機車遭燒毀，今年四月象山竟也出現強盜案，沒想到五月，又發生疑似縱火案，轎車好端端遭人燒毀。
記者葉怡君：「當時火燒車發生在周末，地點就在這裡，不過它火勢相當猛烈，不只旁邊車輛受到波及，就連上頭的樹木以及燈籠被燒毀。」
遭燒毀的轎車，停車處相當隱密，車主更是很少使用，只是第一時間，警方朝自燃偵辦，這損失就是車主自己吸收，萬一是縱火，牽扯公共危險，危害他人安全，難道是警方遮掩不辦案嗎，信義山區案件接二連山發生，沒有解決應對方式，恐怕會淪為治安死角。
咳嗽咳出一整隻支氣管？奇美醫師：這是假新聞啦
lovemelovemypic/ shetterstock
每日健康／綜合編譯 林宏軒
加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院，期間他不斷咳出血與黏液，在一次劇烈咳嗽中，竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
竟然可出咳出整個右邊支氣管束
根據聯合報報導，新英格蘭醫學期刊（NEJM）刊載一名個案，加州大學舊金山分校醫學中心醫師發表一名36歲病患的案例，該男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房。期間他不斷咳出血與黏液，更可怕的是他竟咳嗽咳出右邊整個支氣管樹，病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
不過這名男子過去心臟狀況就不太好，長期就有在使用心律調節器，送醫時時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。，咳出右邊整個支氣管樹好像也不意外，隔周便過世。
台南奇美醫院醫生陳志金看到這則新聞後，在粉專《ICU醫生 陳志金》表示「竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」？身為一位胸腔科醫師，直覺上覺得不可能！(當然，心中也閃過一些非常罕見的可能情況）
於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」！病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來！嚴格來說，也不算是「假新聞」，而是沒有把一個字弄懂，所造成的誤會！
這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)！也就是，咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦！人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'
這「鑄件」怎麼來的呢？原來病人有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，這些血液在支氣管內「結塊」，形成「支氣管樹」的「鑄件」，然後被病人咳出來！
所以，被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊！不是支氣管樹啦！臨床上，會咳出這麼完整又大塊的血塊，確實少見！
於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」！病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來！嚴格來說，也不算是「假新聞」，而是沒有把一個字弄懂，所造成的誤會！
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這「鑄件」怎麼來的呢？原來病人有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，這些血液在支氣管內「結塊」，形成「支氣管樹」的「鑄件」，然後被病人咳出來！
所以，被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊！不是支氣管樹啦！臨床上，會咳出這麼完整又大塊的血塊，確實少見！
最近假新聞頻傳，希望媒體在報導聳動的議題前，能夠善䀆查證的義務 ，至少應該先詢問相關的專科醫師。不過後來，聯合報也已經緊急更正了，不過這事件也的確離奇。
真的有這樣的血塊嗎？
這麼完整、這麼大的「支氣管樹狀的血塊」是非常不尋常的！
我們會有兩個疑問：
1. 血塊是怎麼形成的？
原文中有交待，因為病人有咳血且有使用抗凝血劑，所以在支氣管內黏膜出血或是肺泡內的出血後，血在支管內混合痰液，再凝結成塊是有可能的。再加上病人使用高流量的鼻導管氧氣（High flow nasal canula），以每分鐘20公升的流量，也容易把這個形成的血塊「吹乾」或「吹得更成型」。
當然，大家也都會想到的問題是：
這血塊怎麼會這麼連續，都不會斷？
這麼長，這麼連續的血塊，就己經是把整個右肺的氣管都堵住了，病人一定會很喘！
這咳出來的血塊的顏色怎麼「怪怪的」，「太紅了」！通常結塊是陳舊的血，再混了痰液，應該是「暗紅色」，有「雜質的感覺」。
所以，圖片有沒有經過後製？就不得而知！這血塊有沒有可能是假的？當然也不得而知！
只是，因為這NEJM是醫學權威的期刊，大家都相信他會善盡查證的責任。
再來，大家也都相信，投稿的醫師不會拿自己的信譽來開玩笑。
所以，儘管大家有些疑惑，還是選擇相信這是真的「罕見的個案」！
2. 血塊是怎麼被咳出來的？
這麼大的血塊要從氣管內夾出來，就已經是很困難了！
更何況是病人自己咳出來的！那得要花多大的力氣啊？
這個血塊要從上中下肺葉鬆開可以「移動」但是移動出來後，又能如此「完整」的確是很「神奇」！
血塊要通過(主)「氣管」應該困難度不太大，但是最狹的瓶頸在氣管的「出入口」，也就是聲帶！（如圖示）
要讓這麼大的血塊能夠順利通過聲帶，一定要很用力咳才行！而且聲帶要開很大！要不然就是咳到喉嚨，要用手把它拉出來～
透過這個說明，希望能夠解除大家的疑惑：肺並沒有被咳出來，支氣管樹也沒有被咳出來，被咳出來的只是「像支氣管樹的血塊」。
未來也希望媒體在報導醫療專業的議題前，能事先諮詢相關的專業醫師，以免造成誤解。
參考資料：聯合報、ICU醫生 陳志金粉專
新聞來源：(已更過來了）
《不能只有我看到！ 男子狂咳 竟咳出整片支氣管樹》
2018-12-06 12:53聯合報 記者郭宣含╱即時報導
https://health.udn.com/health/story/5999/3521703
馬來西亞星洲日報（剛剛看，內文已經更正過來了）
http://www.sinchew.com.my/node/1819091…
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